推奨トリアージ時間内に診察された米国の救急診療科患者の割合:1997年~2006年
推奨トリアージ時間内に医師に診察された救急診療科患者の割合は確実に減少してきており、少なくとも10年間最低が続いています。全救急診療科患者の内、目標トリアージ時間内に診察されていない率が高いのは、最も緊急な患者なのです。
Horwitz, LI and Bradley, EH. Percentage of US emergency department patients seen within the recommended triage time: 1997 to 2006. Arch Intern Med 2009; 169: 1857-65
トリアージクラス別救急診療科での待ち時間
救急診療科は、ますます、最も重篤な患者を目標時間内に治療できなくなってきています。
J. Stephen Bohan JS. Trends in ED Wait Times by Triage Class. Journal Watch Emergency Medicine 2009
病棟における学習システムとしてのLEAN(無駄を削減する)技術
この論文の目的は、病棟における学習システムとしてのLEAN(無駄を削減する)技術を議論することです。
Ballé M, Reigniér A. Lean as a Learning System in a Hospital Ward. Leadership Health Service (Bradf Engl) 2007; 20, 1: 33-41
地域病院の循環器ユニットが、急性冠心症候群患者についてPOCTにより心筋トロポニンをモニタすることで治療費を削減
この研究は、心筋トロポニンIを全血検体によるPOCTで測定する場合、急性冠心症候群(ACS)患者の診断とリスク評価についての費用対効果と臨床的効果を示しています。
Apple FS, Chung AY, Kogut ME, Bubany S, Muramami, MM. Decreased patient charges following implementation of point-of-care cardiac troponin monitoring in acute coronary syndrome patients in a community hospital cardiology unit. Clinica Chimica Acta 2006; 370, 1-2: 191-9.
POC検査により、胸痛患者の救急診療科滞在時間が減少
この研究では、心筋トロポニン I のPOC検査が胸痛患者の救急診療科在院期間に与える影響を評価しました。救急診療科在院時間は1.9時間短縮されることがわかりました。
Singer AJ, Ardise J, Gulla J, Cangro J. Point-of-Care Testing Reduces Length of Stay in Emergency Department Chest Pain Patients. Annals of Emergency Medicine 2005; 45, 6: 587-91.
大学病院の救急診療科におけるPOCTのサテライト検査室導入:検査時間と患者の入院期間への影響
アメリカ国内の超過密を極める救急部の数は危機的な割合にまで増加しつつあります。こうした施設では、プロセス改善、救急在院期間の短縮の方法を模索しています。この研究では、救急部へのPOCTの導入により患者の在院時間が47分短縮されたと報告しています。
Lee-Lewandrowski E, Corboy D, Lewandrowski K, Sinclair J, McDermot S, Benzer TI. Implementation of a point of care satellite laboratory in the emergency department of an academic medical center: impact on test turnaround time and patient length of stay. Arch Pathol Lab Med 2003; 127: 456-60